卵巢功能不全，去美国做试管还可以生宝宝吗？

　　我们先来复习一下卵巢的功能：卵巢是女性特有的器官，有着十分重要的生理作用。作为内分泌器官，卵巢主要有两项功能：1.产生卵子 2.分泌性激素。

　　这两项功能可以保障女性正常生长发育、维持女性身体健康及正常生育能力。若在40岁之前卵巢不能够产生卵子和雌孕激素、出现功能异常，则会直接影响生育功能与健康状况，会出现许多相关的问题和疾病。

　　早发性卵巢功能不全(POI)≠ 卵巢早衰(POF)

　　其实，「卵巢早衰(POF)」的概念存在局限性，无法体现疾病的进展和多样性，仅代表卵巢功能衰竭的终末阶段。

　　因此，欧洲人类生殖与胚胎学会(ESHRE)于2016年发表了新的《POI处理指南》，提出了「早发性卵巢功能不全(POI)」的概念，以完整的描述这一疾病的进展过程。

　　同样是2016年，中华医学会妇产科学分会绝经学组发表新指南：早发性卵巢功能不全的激素补充治疗专家共识，明确了国内POI的概念和诊治流程。

　　此次会议将FSH的诊断阈值(40U/L)降为25U/L，旨在早期发现卵巢功能不全的女性，以达到早期诊断、早期治疗目的。

　　卵巢早衰(POF)与早发性卵巢功能不全(POI)

　　究竟有何区别?

　　根据POF与POI的定义，我们可知卵巢早衰(POF)是卵巢功能衰竭的终末阶段，而早发性卵巢功能不全(POI)是卵巢功能还未完全衰竭的阶段。

　　也就是说，POI会早于POF的发生，二者是一种递进关系。

　　此外，还有一种情况我们在医学上判断为卵巢储备功能下降(DOR)：常指双侧卵巢的窦卵泡数<6个，抗苗勒管激素(AMH)水平低于0.5～1.1 ng/ml。

　　如何判断自己是属于卵巢早衰(POF)还是早发性卵巢功能不全(POI)?

　　在日常生活中，女性如在40岁前出现例假周期缩短、经量减少、周期不规律、例假稀发、闭经等症状，就需要留意是否是自己的卵巢出了状况。

　　需要尽早去医院进行基础内分泌、阴超和AMH等几项检查，医生会帮助我们进行判断。

　　tips:

　　AMH水平可间接反映卵巢内的卵泡数量，是卵巢储备更直接的指标;但若月经规律，即使低AMH水平也不能诊断为POI。

对于早发性卵巢功能不全(POI)，应如何调整生活方式?

　　有许多可改变的高危因素可能增加年轻POI患者的骨折和心血管疾病发生风险，包括吸烟、缺乏锻炼、缺乏维生素D和钙、饮酒、低体质量。对于没有骨折风险的POI患者，这些因素也会导致其骨密度降低。

　　因此，平衡膳食、维生素D和钙的充分摄入、负重锻炼、维持适宜的体质量、戒烟是重要的干预措施。

对于早发性卵巢功能不全(POI)女性的生育安排

　　大体来讲，POI女性的生育期仅有10年左右，而正常女性的生育期为25-30年左右。故对于有POI高危倾向的女性，应该抓住这宝贵的生育时期。

　　但POI也并不代表一定不能生育，在POI诊断早期，甚至有5%的患者还可以自然妊娠。但绝大多数的患者还需要通过试管婴儿技术进行帮助。