美国试管婴儿成功率与实验室的关系

  放眼当前世界生殖医疗水平,美国的试管婴儿技术是领先者,备受世界各国计划生育家庭的青睐。而面对美国近500家的试管婴儿医院,该如何选择?部分计划生育家庭在选择赴美试管机构时,往往只关注医生的知名度与就医环境等外在属性,而这些内容会被不良中介做过渡渲染而非实情,一旦盲目选择可能难以实现您们的境外求子心愿。

  美国专家提示:除了需要关注美国试管机构的专家技术水平、诊疗经验、医院设备及设施就诊环境、中美试管服务外,不能忽略的是胚胎实验室,因为它是整个美国辅助生殖机构的“心脏”,担负着“胚胎种子”的培育和优选的重任,会影响到试管助孕的结果。

  美国胚胎实验室,双认证才是硬道理

  1、取得美国临床实验室改进法案修正案认证--简称CLIA (Clinical Laboratory Improvement Amendments),其是对全美临床实验室进行管理体系和质量水平的规范和监管。实验室出具的检测报告和结果数据,将获得美国医疗保险、医疗救助机构及FDA的认可。

  2、取得美国病理学家协会认证--简称CAP(College of American Pathologists),自1962年起在美国普遍采用执行,1994年起被世界各国公认为极为适合医疗检验室使用的国际级实验室标准,通过CAP认证的检验室代表其检验室品质达到世界水准,并获得国际间各相关机构认同。

  我们需知道,美国试管医生和胚胎学专家一定是独立的,医生的主要工作是为客户定制专属试管方案、备孕指导、健康科学促排、监测、取卵、移植及后期管理等周期诊疗服务;而胚胎学专家则是将卵子捡出、精源培育、精子洗涤优选、ICSI单精子注射授精、胚胎培育、活检进行PGS/PGD基因检测、胚胎冷冻及解冻等工作。由此可知美国试管婴儿医生和胚胎学专家的足够专业和丰富临床经验都同等重要,他们的默契配合是成就试管成功的必然条件。

  在美国生殖集团,独立拥有美国双A认证的胚胎实验室,配备包括全美至新的先进实验室设备,有囊胚培育保温箱、孵化器、纺锤体观察系统、显微操作仪、Coda Air空气净化系统、温湿度检测系统、Perecoll梯度离心精子洗涤系统、-196冷冻罐设备等,可充分保证胚胎操作在无菌无尘、恒温恒压恒湿的环境中进行,保障囊胚的养成率。

  剖析美国胚胎实验室的工作流程

美国试管婴儿成功率与实验室的关系

  1、捡卵

  试管医生在B超引导下吸出卵泡液,卵泡液将被迅速转移到培养皿中(在医院的取卵室和胚胎实验室是相连的,靠超洁净传递窗进行鲜卵递送),胚胎学家在高清显微镜下查找卵子,并将观察到的卵子转移到卵子培养皿中,放在培养箱中培养3-4个小时。

  2、精子洗涤

  在女性取卵的同时男性取精,胚胎学家将精液迅速稀释、去除尽可能多的不必要的甚至是有害的成分,包括精浆、死的精子、炎症细胞、抗精子抗体和微生物、HIV病毒等;接着进行洗涤后的离心分离和精液比例调整,得到的精子就是进行优化处理后的优良健康精子。美国的Perecoll梯度离心精子洗涤技术不会对精子健康造成损伤,还能较大程度的保证了精子的质量,从而降低胚胎畸形率。

  3、精卵结合

  在显微镜系统支持下用ICSI技术针从精子尾巴抓取,对准单个卵子精准注射,完成受精过程。

  4、囊胚培养

  实验室学家研制的高度接近母体子宫内环境的培养液,于培养箱中将受精卵培育,并实施严格的24小时智能监测发育系统和人工工作机制,一般取卵后就观察卵子原核情况,第二天观察受精卵卵裂发育情况,第三天观察胚胎发育情况,第五天和第六天观察囊胚的形成情况。

  5、囊胚PGS/PGD基因检测

  第五天囊胚的发育结构清晰,生命力稳定活力更好,胚胎学家对囊胚的外围细胞进行安全提取后做PGS切片筛查,以检查囊胚的染色体质量,对存在染色体结构和数目异常的囊胚进行淘汰,此技术能准确得知未来胎儿属性(XY-男孩,XX-女孩);对已出生缺陷儿或是携带有家族遗传性疾病基因的家庭,囊胚还需要做PGD的基因诊断,排除近200多种遗传性疾病对未来胎儿的影响,真正实现孕前的优生优育干预。

  6、囊胚冷冻

  这一步是同步于囊胚切片处理来做的,安全提取囊胚6-8个细胞用于PGS/PGD基因检测后,胚胎学家马上将第5/6天的囊胚冷冻,为了保存囊胚较佳的移植状态,将囊胚在液氮罐中进行冷冻保存,以待择期解冻后移植。

  7、囊胚复苏后移植

  移植前美国试管医生对女性身体和子宫情况监测评估,在确定子宫容受性较好时机,马上通知实验室胚胎学家进行囊胚解冻复苏。满足家庭生育愿意的,选择1-2个优质囊胚进行个性化移植,在美国试管专家和实验室专家的共同配合下,将囊胚移植入子宫里后,准妈妈们就可以静待怀孕的喜讯了。

  基于此,我们看到生殖医疗集团的卵泡监测、取卵、ICSI受精、囊胚培育、基因检测等各个环节都可以独立完成,在自主的实验室里全周期操作安全、顺畅。不像一些条件有限的小诊所,取卵需要租手术室,养囊和囊胚检测等需要外送别的实验室进行,增加操作工序和费用不说,这种外包式的做法极易造成卵子或胚胎损伤,继而导致试管失败。

 

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