美国试管婴儿杜绝减胎术的临床应用

　　减胎术是指在多胎妊娠中终止发育不良、畸形或者过多的胎儿的继续发育，以减少孕妇及胎儿并发症，确保健康胎儿正常存活和发育的一项技术。随着人工授精与试管婴儿技术的临床应用，多胎妊娠情况已经司空见惯了，美国 Fertility center专家指出：出现这种情况主要由以下两个因素造成：

　　1、促排卵药物的使用。人工授精周期中(非性交的方式将洗涤后的精子注射到女性生殖道中以达到使女性受孕目的的一种辅助生殖技术)，为了增加怀孕的成功率一般会提前为女性进行促排卵，如此，也就造成了多胎同时妊娠的发生;

　　2、多胚胎移植。并不是所有的试管婴儿医院都可以将受精卵培育至囊胚阶段，可以进行PGS/PGD基因筛查的医院更是微乎其微，也就意味着很多医疗机构都不能保障试管婴儿的成功率。所以，为了增加胚胎的着床率会在胚胎移植环节中一次将多个早期胚胎都移植到女性子宫腔，若多个胚胎同时着床，也就造成了多胎妊娠的发生。

　　试管婴儿与减胎术

　　第二代试管婴儿单精子注射(ICSI)技术的出现，不仅大大提高了成功率，更是把试管婴儿的适应人群得到了很大的扩充，所以试管婴儿一时成了治疗不孕不育的主流;自然，减胎术的应用也越来越广泛，美国 Fertility center专家说，如果女性机体不适宜孕育多个胎儿，就会给母婴双方带来非常严重的后果;然而，减胎术的危害同样不可小觑，我们具体了解下：

　　多胎妊娠的危害

　　1.如果在女性机体不适合孕育多胞胎的情况下，人为地追求多胞胎，是把女性和婴儿的生命做赌注。由于子宫过度伸展、因胎儿个数多而引发羊水过多时，宫内压力过高，早产率、流产率均高于单胎妊娠30%以上。此外，多胎妊娠的孕妇所承受的痛苦和危险是普通孕妇的数倍。

　　2.导致胎儿发育畸形。育多个胎儿不可避免的是胎儿互相“抢夺”血液和营养，可能就会造成一个胎儿血液过于丰富，而另一个由于缺血而导致发育不良，甚至胎死腹中。

　　减胎术的危害

　　减胎术的全名是“B超引导经腹壁穿刺多胞胎减胎术”。主要通过利用超声波成像仪器，找到胎儿心脏的位置，再将穿刺针穿过孕妇腹部，准确刺入胎囊胎心部位，注入氯化钾溶液，导致胎儿心脏骤停、死亡，停止发育。减胎术会对子宫内膜造成非常严重的伤害，甚至是内膜感染，同时还会打破女性机体内分泌，致使阴道出血，甚至还会导致完全流产。

　　美国试管婴儿无需减胎

　　美国试管婴儿囊胚培养和PGS/PGD基因筛查技术的临床应用，多胎妊娠的情况已经成为历史。美国 Fertility center专家说，之所以美国试管婴儿可以避免多胎妊娠，主要是美国试管婴儿可以做到“定性定量”移植。那么，这样的操作方式真的可以保障成功率吗?

　　答案是肯定的。美国 Fertility center专家介绍说，如果把受精卵培育至第五天，形成的囊胚会由一百多个细胞组成，形态结构都已相当稳定，不会轻易因某些条件因素而发生质变。提取囊胚切片后，将其送往实验室进行PGS/PGD基因筛查，可以杜绝所有的家族遗传性疾病和染色体异常性疾病;

　　其实，PGS/PGD基因筛查技术是针对提取的囊胚切片的检测，并且是全基因筛查。PGS是对囊胚进行染色体数目和结构异常的检测，通过检测囊胚的23对染色体的结构、数目，通过比对来分析囊胚是否存在遗传物质的异常(新一代的PGS基因筛查技术NGS已经在美国 Fertility center应用于临床，检查结果的准确性得到了进一步的提升);PGD是针对PGS筛查后囊胚进行检测，检查囊胚是否携带有遗传缺陷的基因或携带可能导致特定疾病的基因突变，所以美国试管婴儿在囊胚移植前可以100%做到保障囊胚的质量。

　　在PGS筛查环节，我们就能知道囊胚的(即将来发育成胎儿的，46XX(女性)，46XY(男性))，所以可以根据患者的意愿可以将固定的健康囊胚进行移植(受到美国法律的保护);此外经过PGS/PGD基因筛查的囊胚都是质量非常好的，着床能力非常强，所以美国试管婴儿的“定性定量”的移植方式可以杜绝减胎术针对母婴造成的伤害。