美国试管婴儿成功率89%,比国内高2倍以上

  据悉,每年数以万计的中国家庭选择千里迢迢赴美试管完成生子大计,高成功率是一大优势驱使,毕竟和国内40%左右的试管成功率相比,成功率高达80%以上的美国优势显著。那么,美国试管婴儿成功率比国内高的原因是什么?

  关于这个问题,大家常听到的答案是:美国技术先进、实验室水平高、专家经验丰富、医疗设备高端、其他助孕合法等。不可否认,正是这些优势造就了美国的试管高成功率。但若是从试管操作环节角度看,中美成功率差距如此之大,关键主要在于两点:

  一、囊胚培育——提高着床率

  当国内医院因实验室设备匮乏、胚胎学家经验有限,在“该不该养囊”之间徘徊、纠结、做选择时,美国的无数试管成功案例证明:“养囊”,其实是一道必选题。由此,中美试管成功率差距也渐渐拉开。

  国内的早期胚胎VS美国的囊胚

  在国内,医生将受精卵培育至第三天,分裂成由8~12个细胞组成的早期胚胎就停止了,原因就是实验室的环境与条件无法满足早期胚胎的下一步生长需求,如果继续培育,可能会导致胚胎活力降低甚至死亡,所以只能选择将其尽早植回母体子宫腔内的保险做法。可是,早期胚胎实际上就是一个实心细胞团,结构简单、形态不稳定、活性较低、发育潜能也还未显现出来,进入母体子宫腔不仅要适应子宫环境,还要抵抗母体免疫排斥反应,这种情况下着床率并不理想。

  再看美国,专家是在受精卵发育形成第三天早期胚胎的基础上,坚持继续培育,直至第5天或第6天形成100多个细胞组成的囊胚。由于囊胚是经过细胞高速分裂过程和自然优胜劣汰(发育潜能差、质量不佳以及携带染色体异常或致病基因的胚胎会被自然淘汰,只有相对优质、发育潜能强的胚胎才能发育成囊胚)才脱颖而出,此时其活性和形态各方面都得到了很大地提升和升华,包括:形态完整、生命力旺盛、细胞分化明显、着床面积大、更符合子宫生理状态等,移植优势是非常明显的。根据数据显示,同等活力下,囊胚着床率要比早期胚胎高出20%以上。

  这里,可能有些患者会问:既然囊胚培育对胚胎学专家和实验室环境要求都非常高,那为何美国医院能保证“养囊”成功而国内就不行呢?

  走进美国的3所具备囊胚培育条件的胚胎实验室(先进性和专业化水平在全美数一数二),我们了解到:集团耗费巨资引进了囊胚培养保温箱、电子显微镜、Coda Air空气净化系统、孵化器等先进设备,且每年投入大量资金在设备的更新和升级上;同时专家还模仿子宫分泌的营养物质研发出专门的囊胚培养液,能够给受精卵营造一个温度、湿度、二氧化碳、氧分压、渗透压以及营养物质等都与子宫环境趋于一致的生长条件下,保证其顺利发育成囊胚。

  二、基因检测——保障好孕率

美国试管婴儿成功率89%,比国内高2倍以上

  我们都知道,一个自身存在缺陷的胚胎是无法成功孕育成健康宝宝的,植入子宫后会出现着床失败、生化妊娠、胎停、流产等不良后果,个别能够顺利分娩的也往往是畸形儿。再者,一个完全健康的胚胎,它的生命力、着床能力要远远高于质量低下的病理性胚胎,自然试管婴儿的成功率会更高。而确定植入的胚胎是否健康,科学的方法就是进行基因检测,这是拉大中美试管成功率差距的另一主因。

  通常,移植前会有多个胚胎可供选择,这时医生会从中挑选出优质的胚胎进行移植。国内医生选择移植“备用军”的常用方法是形态学评估,即通过胚胎的发育速度、细胞分裂均匀程度、细胞数目大小以及胚胎碎片程度进行评级,进而选出级别高的早期胚胎进行移植。此方法操作简便、省时,在一定程度上能反应胚胎的优劣,但不能对染色体、基因等遗传物质做出准确判断,也就不能确保该胚胎一定是健康的,故而胚胎等级高≠试管成功率高。

  当然,国内一些宣称进行第三代试管婴儿的大型医院,移植前也会对胚胎进行基因检测。不过,国内目前还处在第三代试管婴儿的初级阶段,只能对第13、18、21、X、Y这五对染色体进行筛查,诊断出十几种遗传病,存在很大的局限性。

  可美国不同,当前使用的第三代试管婴儿PGS/PGD技术已达到全基因筛查诊断的高度,能全面而准确检测囊胚的23对染色体是否存在异常,诊断出274种,继而优选出健康的囊胚以供移植,从根源上确保了胎儿健康,大大降低了流产率,提升了好孕率。

  美国 50000+试管成功案例表明,PGS/PGD技术的临床应用,将临床妊娠率从传统试管技术的45.8%提升至89.8%,显著提高了妊娠质量,让不孕不育家庭一样能实现优生优育。

 

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