美国试管婴儿生二胎，梦美如何判断高龄赴美可行性？

　　我国全面二孩政策开放后，不少高龄者纷纷涌入了生育二胎的大军。然而高龄患者在试管助孕周期中，往往对外源性促性腺激素有较低的反应，卵子的数量则会变少，同时卵子质量差、卵细胞染色体不分离或妊娠期高血压、糖尿病等情况的发生率都会随着年龄的增大而增高，势必会给试管助孕成功率带来很大影响。那么既然如此，赴美试管助孕是否还有可行性呢?

　　美国生殖专家说，年龄确实是试管助孕技术的一个重要影响因素，但不是决定性因素。试管婴儿涉及到夫妻双方的是促排、取卵、取精、移植，只有确保男性精子健康，女性有卵子可用、有优良的子宫环境，那么便会获得不错的妊娠结局，再加上实际年龄不等于生理年龄，年龄大点的也可能会有卵巢、子宫等功能都特别好的情况。所以想要判断赴美试管的医学可行性，单看年龄是不行的，具体还要通过相关检查来结合夫妻双方的身体情况来看。

　　夫妻双方需要做哪些检查?

　　先说女方：

　　1.卵巢库存量的预测：主要是AMH值的检测，若数值在2~6.8ng/ml说明卵巢库存量充沛，低于1表示卵巢储备不足;

　　2.内分泌功能和与内分泌失调相关疾病的诊断：主要是以激素六项为主，且高龄者做该项检查也能看出自身有无正常、规律的排卵情况，也便于后期医生为其做试管方案的拟定;

　　3.检查输卵管是否畅通：虽然试管婴儿技术已经取代了输卵管的作用，但还是要保证输卵管畅通无阻，因为某些情况会对后期胚胎的植入产生很大的影响，比如输卵管积液、输卵管有炎症等，而高龄女性是该类疾病的高发群体，更应引起重视。主要是以阴超为主，同时还要通过此种方式来检查子宫、卵巢形态、结构等各方面的情况;

　　4.肾脏疾病的早期诊断和看高龄者是否有贫血症状等：如血尿常规、肝肾功能检查;

　　5.排查病毒传播：如乙肝、艾滋等病毒检查。

　　再说男方：

　　1.检查男方是否存在少、弱、畸精，以及死精症、无精子症等问题：如精液常规分析;

　　2.与女方一致，需要做肝肾功能、血尿常规以及艾滋、衣原体、淋球菌等检查。

　　通过上述检查结合美国生殖专家的临床诊断方可了解高龄女性赴美试管孕育二胎的医学可行性。同时，也为试管助孕方案的拟定提供了必要的依据。在此期间，专家也会为具有赴美试管助孕可行性高龄患者提供孕前身体调理方案和准备方案，比如饮食、作息及运动的科学指导，确保精卵的质量和体质的健康;建议寻求签证专员，获取免费的过签指导方案或医疗邀请函等。

　　高龄女性赴美试管孕育二胎，哪些环节着加重要?

　　1、促排环节

　　由于高龄者自身卵巢功能有所衰退，卵泡数量和质量下降趋势，所以只有制定科学合理的促排方案才能顾全高龄者获得足量且优质的卵子以供试管所需。而且，科学合理的方案，也能够避免一系列的并发风险，比如卵巢过度刺激、腹水、胸水等。

　　所以赴美试管助孕的高龄者，一般推荐选择美国医疗集团，因为其每位生殖临床诊治的专家在业界内都有很高的知名度，负责整个试管周期的服务，且都有各自的诊疗方式，会确保每位患者IVF治疗的针对性，提升治疗效果。比如约翰医生的改良的克罗米芬方案(微促+大促)+累积2~3次促排取卵，是专门针对高龄、卵巢功能低下的患者。

　　2、囊胚筛选环节

　　都知道，美国3所独立的胚胎实验室，有多种高端水平的辅助生殖硬件设施，能让受精卵顺利发育成囊胚。而囊胚的培育过程允许胚胎得到了自然筛选，能在胚胎基因组激活后挑选生命力旺盛的胚胎。基于此，可能绝大多数的患者会认为只要是囊胚，甚至是经过普通形态学评估挑选而来的5AA高等级囊胚移植后定能获得非常好的妊娠结局。

　　其实不是的。即使是5AA的高等级囊胚也避免不了会存在染色体异常或携带特定疾病的基因突变，引起胎停流产。况且高龄患者本身有很大概率有染色体疾病方面的异常，所以在美国试管胚胎移植前，进行第三代试管PGS/PGD基因检测是着加重要的。美国该项技术目前能了解胚胎全部染色体异常程度以及274种遗传病的是否被胚胎携带，也能知晓胎儿。

　　3、囊胚植入环节

　　在美国，医生会在此环节前再次检查女性的子宫环境，然后定期检测，抓住理想植入健康囊胚的时期。美国专家技术娴熟，移植过程很快且非安全，患者无需担心与紧张。移植后生殖专家会特别交代患者需要的注意事宜，确保着床率，比如作息规律、尽量卧床、少运动等。不过由于高龄者妊娠期风险高出了育龄孕妇的数倍，如果患者无法承担妊娠或分娩的风险，会建议做美国合法其他辅助受孕。

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